เขายังเคยเป็นกัปตันทีมของสโมสรในช่วงปลายยุค 1980 และได้รับเกียรติจัดแมตช์เทสติโมเนียลในปี 1989 พอล แรมซีย์ ลงเล่นให้เลสเตอร์ ซิตี้ ไปทั้งหมด 322 นัด ระหว่างปี 1981 ถึง 1991 เขาเป็นนักเตะทีมชาติไอร์แลนด์เหนือ และมีชื่ออยู่ในทีมชุดลุยฟุตบอลโลกปี 1986 ที่ประเทศเม็กซิโก
พอลได้รับการค้นพบโดยแมวมองของเลสเตอร์ เรย์ ชอว์ ขณะเล่นให้กับสโมสรเยาวชนเดอร์รี่ แอธเลติก และได้รับสัญญาอาชีพที่ฟิลเบิร์ต สตรีทในปี 1980 โดยกุนซือจ็อค วอลเลซ
เขาประเดิมสนามให้ทีมชุดใหญ่ในฐานะตัวสำรองเกมพบอาร์เซนอลเมื่อเดือนมีนาคม ปี 1981 โดยได้ออกสตาร์ตเป็นตัวจริงครั้งแรกในเกมสุดท้ายของฤดูกาลพบกับนอริช ซิตี้ ซึ่งเลสเตอร์ชนะ 3-2 แต่ก็ยังต้องตกชั้นจากลีกสูงสุด
สองฤดูกาลถัดมา พอลลงสนามแทบทุกนัดภายใต้การคุมทีมของกอร์ดอน มิลน์ ซึ่งพาทีมเลื่อนชั้นกลับสู่ลีกสูงสุดได้สำเร็จ เขายิงประตูสำคัญในเกมรองสุดท้ายของฤดูกาลที่พบกับโอลด์แฮมได้อีกด้วย
ในเดือนกันยายน ปี 1983 ขณะที่เลสเตอร์กลับมาอยู่ในดิวิชั่นหนึ่ง พอลก็ได้รับโอกาสติดทีมชาติไอร์แลนด์เหนือเป็นครั้งแรก โดยประเดิมสนามในเกมชนะออสเตรีย 3-1 ที่วินด์เซอร์ พาร์ค
เขาลงเล่นในตำแหน่งกองกลางให้กับเลสเตอร์อย่างสม่ำเสมอในยุคของมิลน์ และยังมีส่วนร่วมในแคมเปญคัดเลือกฟุตบอลโลกของไอร์แลนด์เหนือจนได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่าในเดือนตุลาคม ปี 1985 ซึ่งทำให้ต้องพักยาวหลายเดือน อย่างไรก็ตาม เขาก็กลับมาฟิตทันและมีชื่อในทีมชุดลุยฟุตบอลโลกปี 1986 ที่เม็กซิโก แม้จะไม่ได้ลงเล่นก็ตาม
ไม่กี่เดือนต่อมาในเดือนมีนาคม ปี 1987 พอลยิงประตูยอดเยี่ยมประจำฤดูกาลในเกมพบควีนส์ปาร์ค เรนเจอร์ส แต่ทีมก็ตกชั้นเมื่อสิ้นสุดฤดูกาลนั้น
เดวิด พลีต ซึ่งเข้ามาคุมทีมในเดือนธันวาคม ปี 1987 เห็นถึงคุณภาพของพอล จึงแต่งตั้งเขาเป็นกัปตันทีม และตลอดสามฤดูกาลถัดมา เขาก็โชว์ฟอร์มได้ดีที่สุดในอาชีพค้าแข้งของตน
ในเดือนพฤศจิกายน ปี 1989 พอลได้รับเกียรติให้จัดแมตช์เทสติโมเนียล เพื่อเป็นการยกย่อง 10 ปีแห่งความทุ่มเทที่เขามีให้กับเลสเตอร์ ซิตี้ โดยเป็นเกมพบกับท็อตแน่ม ฮ็อตสเปอร์ และมีแกรี่ ลินิเกอร์ อดีตเพื่อนร่วมทีมของเขากลับมาร่วมเกมนี้ด้วย
ในปี 1991 พอลย้ายออกจากเลสเตอร์ไปร่วมทีมคาร์ดิฟฟ์ ซิตี้ โดยผู้จัดการทีมคนใหม่ ไบรอัน ลิตเติ้ล ไม่อยากให้เขาย้าย แต่เอ็ดดี้ เมย์ กุนซือคาร์ดิฟฟ์ ซึ่งเคยเป็นผู้จัดการทีมเยาวชนของพอลที่เลสเตอร์ และมีอิทธิพลอย่างมากในอาชีพค้าแข้งของเขา เป็นคนดึงตัวไปร่วมทีม
ตลอดช่วงเวลาที่พอลค้าแข้งกับเลสเตอร์ ซิตี้ เขาเคยลงสนามดวลกับนักเตะระดับโลกมากมายทั้งในระดับสโมสรและทีมชาติ แฟนบอลต่างรู้สึกเสียดายเมื่อเขาย้ายออกจากทีม